CONOCIENDO ESPECIALIDADES (tercera parte): CIRUGÍA

Esta vez me toca definir a una especialidad un tanto particular: Cirugía. Para los incautos lectores que no están familiarizados con la medicina desde adentro es probable que piensen que es una de las ramas más difíciles de la medicina, que la responsabilidad que conlleva es abrumadora y que el hecho de resolver situaciones en un quirófano es cuasi divino. Es esperable que piensen así, lo ven a diario en los programas de televisión, en las series tanto de afuera como locales como “residentes”. La parte de mayor clímax, de más tensión es cuando están operando a alguien. El quirófano en la semioscuridad, el cirujano con sus lentes amplificadores diciendo “aspiración por favor…”, el silencio solo quebrantado por el “pip, pip” del monitor; hasta que finalmente su boca pronuncia la palabra que todos esperamos: Ya está, podemos cerrar. Y luego es cuando sale y enfrenta a la familia diciéndoles: “la cirugía fue todo un éxito”. Risas, llantos de alegría en los pasillos y una cosa grabada para siempre en la mente de los presentes: Este doctor es DIOS!

El problema es que ellos piensan exactamente lo mismo.

Y es que hay una eterna dualidad entre las especialidades clínicas y quirúrgicas. Mientras que los clínicos intentar curar con antibióticos y medicamentos en distintas presentaciones los cirujanos  los miran incrédulos como si de regalar polvitos mágicos se tratara. Si invertimos el punto de vista, para los primeros los cirujanos son unos pobres carniceros que lo único que saben resolver es aquello que puede ser despanzurrado, cortado en partes y luego vuelto a reconectar con tubos de distinta forma y tamaño. A su vez, el clínico tiene en contra que nadie le agradece lo que hace, para los pacientes ellos nunca curan a nadie, “…en todo caso la neumonía me la curo el antibiótico” según dicen.

Pensando como piensan de sí mismos, es de esperar que la cirugía sea una de las especialidades que forma mayor cantidad de déspotas. Es una cuestión de “crianza” que comienza apenas ingresan para ser especialistas y se va acrecentando con el correr de los años, alcanzando el grado máximo cuando culminan una subespecialidad (cardiocirugía, cirugía plástica, cirugía hepatobiliar, etc). Yo particularmente creo que traen consigo un rasgo en su personalidad que es prerrequisito fundamental para terminar comportándose como lo hacen y no como algunos piensan, que la residencia los transforma. Si prestamos atención, ya podemos ver como durante su paso por la facultad se hacen ayudantes de anatomía (ya voy a hacer alguna entrada acerca de estos particulares personajes) y comienzan a maltratar a los alumnos que tienen a su cargo. Eso va alimentando su ego y los empieza a hacer sentirse superiores al resto.

Mientras son R1 se les enseña a desdeñar a las otras especialidades y respetar estrictamente a los suyos y en un orden perfectamente establecido:

1) a Dios (porque eso es lo que ellos creen que son cuando operan)

2) Al jefe del servicio

3) Al bisturí

4) El resto: familia, valores, normas sociales, etc, es prescindible

Los servicios quirúrgicos funcionan realmente como si fuesen estructuras militarizadas. El R1 no habla, si es posible no come ni va al baño y existe solo en el momento en que tiene que hacer el pase de sala y cuando se necesita cagar a pedos a alguien. Y para eso está el R2 que ya lleva un año de entrenamiento recibiendo vejaciones y está apto para descargarse con el que sigue.

Y es que el cirujano es siempre cirujano: nada de tomar como propia la experiencia y hacerle menor el yugo al que llega, por el contrario si el nuevo la puede pasar peor de lo que la pasó uno mismo, mejor, significa que la tarea esta cumplida.

Después de un largo tiempo de sufrimiento les llega el momento de ingresar al quirófano que va a ser a partir de acá su lugar sagrado, la única parte del hospital que les interesa. Y ahí es donde le toman el gusto a la sangre. A partir de eso, para ellos los pacientes se convertirán en dos polos opuestos: los quirúrgicos y los no quirúrgicos. Los primeros son importantes y los segundos pueden (y deben) ser obviados. No importa que lo “no quirúrgico” sea una paciente de 98 años con mucho dolor abdominal, pálida, muy pero muy flaquita y desesperada porque los nietos la dejaron tirada en una camilla y se fueron. El paciente es no quirúrgico y punto. Prefieren ir a suturar al borracho que se abrió la cabeza porque se cayó del pedo que tenía.

¡Y lo peor del caso es que realmente se creen Dioses! Si supiesen realmente lo que es un acto quirúrgico, lectores... créanme que lo único que tiene de maravilloso es la anestesia. Que un ser humano este vivo, acostado en una camilla con el abdomen abierto a la mitad, con 15 pinzas y más de un paquete de gasas adentro y con por lo menos 4 manos manoseándolo y que a pesar de todo eso no sienta ningún dolor es francamente increíble. Pero por supuesto, eso no es mérito del cirujano.

El gran rechazo que generan es producido por ellos mismos. Los clínicos necesitan a los cirujanos ya que obviamente ellos no pueden resolver las patologías y urgencias quirúrgicas. En cambio la troupe de cortadores profesionales está convencidísima que salvo ellos, los anestesistas (que le duermen los pacientes), los terapistas (que manejan las cagadas que ellos se mandan), y los cardiólogos (que les informan los electros), el resto de las especialidades son prescindibles.

Por eso me gustaría verlos manejar situaciones diversas como cetoacidosis diabéticas, tromboembolismos pulmonares y edemas de pulmón en donde un cuchillo no serviría de absolutamente nada y que también son urgencias.

El equipo de salud debería ser eso, señores cirujanos, un equipo. Y no un concursito de popularidad a ver quién es más útil, más certero o egocéntrico. Deberían formar dentro de sus hordas profesionales más humanos y menos "divinos". Por suerte, aún a pesar de todo, todavía quedan dentro de la cirugía muy buenas personas y profesionales que no han olvidado el significado de asistencialismo.